近视手术二选一：飞秒激光还是晶体植入？千度以上近视的你要这样选！

很多小伙伴被眼镜或隐形眼镜困扰多年后，终于决定通过手术来告别模糊世界时，却常常在飞秒激光和ICL晶体植入手术间犯选择困难症。这两者到底有什么区别？哪一个更适合自己？今天就来和大家详细聊聊这两种主流的近视矫正方式。

一、原理大不同：减法切削 vs 加法植入

飞秒激光手术和ICL晶体植入手术，最根本的区别在于它们的原理，这就像“减法”和“加法”的区别。

1. 飞秒激光手术（主打“减法”）

飞秒激光手术是通过激光在角膜基质层内制作一个微小的透镜，然后通过一个约2-4毫米的微小切口将这个透镜取出，从而改变角膜的曲率，达到矫正视力的目的。因为它是在角膜上进行切削，减少了角膜的厚度，所以被形象地称为“减法”手术。目前主流的是“全飞秒激光手术”（SMILE），其特点是无刀、无瓣，切口小。

2. ICL晶体植入术（主打“加法”）

ICL手术则完全不同。它不切削任何角膜组织，而是在眼内植入一枚量眼定制、非常轻薄柔软的人工晶体。这枚晶体类似于一枚“隐形眼镜”，被放置在虹膜（眼内有颜色的部分）和自然晶体之间，来改变眼球的屈光状态。由于是增加了一枚晶体，所以它属于“加法”手术，最大程度地保留了眼球完整的解剖结构。

二、没有最好，只有最合适：如何对号入座？

这两种手术没有绝对的优劣之分，只有是否适合你。你的眼部条件和个人需求是选择的决定性因素。

飞秒激光手术可能更适合你，如果：

• 近视度数在中低范围：通常要求近视度数在1000度以下，散光500度以下。

• 角膜厚度充足：角膜必须有足够的厚度，切削后剩余的角膜厚度要能保证其结构的稳定性。如果角膜过薄，则不适合进行该手术。

• 眼部整体健康：没有其他严重的眼部疾病，如严重的干眼症、活动性炎症等。

ICL晶体植入术可能更适合你，如果：

• 近视度数较高：可以矫正高达1800度的近视和600度的散光，尤其适合高度、超高度近视患者。

• 角膜条件不理想：角膜偏薄、角膜形态异常（如不符合激光手术要求的角膜曲率）等，不适合做激光手术的人群，ICL提供了新的选择。

• 不想切削角膜：由于ICL手术不切除角膜组织，对于希望保持角膜完整性的患者来说是一个优势。

共同前提： 无论选择哪种手术，都必须年龄在18岁以上，近两年近视度数基本稳定，并且没有不适合手术的全身性疾病（如未受控制的自身免疫性疾病等）。最关键的一步是进行详尽全面的术前检查，医生会根据你的检查数据为你给出专业建议。

三、安心之选：了解潜在风险与术后关怀

只要是手术，就有其潜在的 risks（风险），了解它们能帮助你更安心地做出决定。

飞秒激光手术的潜在风险：

作为眼表手术，其风险主要围绕角膜。可能包括：

• 干眼症：术后早期常见，多数人在数月内逐渐缓解，少数人可能持续时间稍长。

• 夜间眩光、光晕：部分患者术后可能在夜间或暗光环境下出现眩光感，通常随时间推移会适应和改善。

• 视力回退：可能与术后用眼习惯不良或个人角膜愈合反应有关。

ICL晶体植入术的潜在风险：

作为内眼手术，其风险主要存在于眼内。可能包括：

• 感染、炎症：任何内眼手术都有极低的感染风险，必须严格注意术后卫生。

• 眼压升高：术后可能出现一过性眼压升高，需要监测和管理。

• 白内障：有极小的可能性会加速自然晶体的混浊，但随着晶体设计和手术技术的进步，此风险已降低。

术后护理至关重要：

良好的术后护理是获得理想效果的关键一环。这包括：遵医嘱按时使用眼药水（抗生素、抗炎药等）；保持眼部清洁，避免脏水入眼；术后短期内避免揉眼睛、游泳、化眼妆；合理安排用眼时间，防止视疲劳；科学的的是，务必定期复查，让医生及时了解你的恢复情况。

四、专业指导与选择建议

面对选择，不必过于焦虑。科学的流程能帮你找到答案：

1. 1.彻底检查是第一步：进行包括视力、屈光度、角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底等在内的十多项详细检查，是决定你能否手术以及适合哪种手术的基石。

2. 2.与医生深入沟通：基于你的检查报告，和医生充分讨论你的生活、职业需求（例如，运动员可能对视觉质量有特殊要求），共同制定方案。

3. 3.考虑经济因素：一般而言，ICL晶体植入手术因其植入物和技术的特性，费用通常高于飞秒激光手术。这也是一个需要考虑的客观因素。

4. 4.选择正规机构：选择具备相关资质、拥有良好口碑和丰富经验医生的医疗机构进行手术，是安全的重要保障。

希望这篇文章能帮助你初步了解飞秒激光和ICL晶体植入手术。最终的决定一定是在全面术前检查之后，由你和医生共同做出的。如果你还有更多个性化的问题，欢迎咨询我们的在线客服，我们会尽力为你提供专业的解答。